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Cirugía de Fractura Nasal; Lo Que Debes Saber

March 6, 2017

La nariz es uno de los huesos del cuerpo más comúnmente fracturados. Sin embargo este hecho por lo general no parece tan sorprendente, dada la colocación de la nariz y su proyección justo en el centro de la cara.
Una fractura nasal no solo afecta tu hueso sino que además altera el cartílago. Habría una alteración prominente en la apariencia de tu nariz y como consecuencia toda tu estructura facial. Si no se trata adecuadamente, las narices rotas pueden llevar a problemas funcionales y cosméticos que tienden a ser a largo plazo. Sin embargo, antes de continuar al tratamiento y cirugía de las fracturas nasales, permítenos primero delinear lo que una fractura nasal es en realidad y qué implica.

¿Qué es una fractura nasal?

Primero que todo, permítenos echar un vistazo a la anatomía de nuestra nariz. El puente de nuestra nariz consta de dos partes de huesos conjugados con una parte de cartílago. Ésta larga parte de cartílago es lo que le da a tu nariz su forma particular. Cuando esta parte huesuda de tu nariz se rompe, decimos que ha ocurrido una fractura nasal. Varios factores podrían ser responsables de traer este trauma nasal como accidentes automovilísticos, peleas a puño u otras lesiones.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura nasal?

Una nariz rota o una fractura nasal está por lo general acompañada de algunos o todos los síntomas aquí listados.

  • Puede que encuentres hinchazón en el puente y el extremo externo de tu nariz
  • Tu nariz podría torcerse.
  • Puede que tengas que lidiar con sangrado interno y/o externo de tu nariz.
  • En ciertos casos, una fractura nasal puede también estar acompañada con moretones alrededor de los ojos.
  • Seguro se te hace difícil respirar.

Estos síntomas son indicativos de una fractura nasal, pero los doctores usualmente recomiendan que te hagas una tomografía axial computarizada (TAC) o unos Rayos X para determinar si tienes una fractura nasal o no.

Esto es debido a que una fractura severa se podría percibir fácilmente dado que existe una mayor deformidad y más sangrado nasal. No obstante, una fractura leve tiende a pasar desapercibida debido a que el sangrado nasal es breve y la hinchazón también es mínima.

¿Cuándo es el momento adecuado para ver al doctor?

Si recibes un golpe en la nariz, es importante que consultes con tu médico inmediatamente para determinar si tienes un hematoma septal nasal. En caso de que sí tengas un hematoma septal, entonces medidas inmediatas deben ser tomadas para tratarlo puntualmente para que la condición de tu nariz no empeore.

No obstante, si sufres de una fractura nasal, entonces la mejor medida a tomar sería consultar a un otorrinolaringólogo, es decir, un cirujano de cabeza y cuello. Si vas a ver al cirujano luego de una semana o dos de tu lesión, entonces hay buenas posibilidades de que tu nariz sea arreglada inmediatamente.

Sin embargo, si no actúas enseguida, entonces puede que tome meses antes de que tu cirujano considere apropiado enderezar tu nariz quirúrgicamente y luego arreglada.

Tratamiento Inmediato para Fracturas Nasales

El tratamiento inmediato para fracturas nasales mayormente trata de controlar sus síntomas aparentes que incluyen sangrado nasal y dolor consiguiente. Sólo es posible que el tratamiento real comience una vez que la hinchazón ha disminuido lo suficiente dado que sólo desde entonces uno puede asesorar adecuadamente la extensión del daño causado a tu nariz. Si el daño causado no es severo, entonces un doctor experto puede realinear el cartílago/hueso sin realizar una cirugía extensa. Férulas o vendaje nasal pueden ser desplegados en este proceso.

Tratamiento Quirúrgico

El tratamiento quirúrgico se vuelve obligatorio si tu fractura nasal es complicada. La cirugía sería requerida para realinear el hueso roto y el cartílago y colocarlos de nuevo en su lugar. El proceso de cirugía depende de cada paciente y podría desplegarse anestesia local o general dependiendo de los requerimientos individuales del caso.

A continuación se presentan dos tipos principales de procedimientos quirúrgicos relacionados con las fracturas nasales.

  • Reducción abierta
  • Reducción cerrada

La reducción cerrada es, en comparación, un proceso más sencillo. Sus resultados se consideran bastante aceptables.

La reducción abierta, por otra parte, pretende producir mejores resultados cosméticos. También es posible que luego de que se ha realizado una RC el paciente se haga una RA adicional para una mejor apariencia cosmética.

Sin embargo, en última instancia, es la discreción del cirujano quien tiene que decidir si la reducción abierta funcionaría mejor para un paciente en particular o una reducción cerrada, dado que las RAs no funcionan igual de bien para todos los pacientes, y tampoco las RCs.

  • Técnica de Reducción Cerrada

La reducción cerrada es una técnica quirúrgica importante para las Fracturas Nasales. En este proceso, los huesos nasales del paciente son manipulados, sin embargo, no se hacen incisiones. Este método ha sido utilizado por muchísimo tiempo para tratar narices fracturadas. Sus resultados funcionales son bastante confiables, aunque no puede decirse lo mismo de su resultado cosmético.

  • Técnica de Reducción Abierta

La reducción abierta generalmente involucra un número de procesos quirúrgicos, incluyendo septoplastia, osteotomías y septorinoplastia. Esta técnica es considerada como la más apropiada, particularmente en aquellos casos en los que haya grandes probabilidades de que el paciente necesite una cirugía de revisión.

¿Qué sucede durante la cirugía?

  • El médico podría hacer uso de la anestesia local o general.
  • Un médico, una enfermera, un anestesiólogo y un técnico quirúrgico están presentes dentro del quirófano.
  • Durante todo el procedimiento se realiza una monitorización continua de la saturación de oxígeno y del ritmo cardíaco.
  • La cirugía puede durar de una a varias horas dependiendo del método desplegado y de la complejidad de la fractura.

¿Qué sucede luego de la cirugía?

1. El paciente debe descansar en cama con la cabeza elevada.
2. La elevación de la cabeza ayuda a disminuir el edema.
3. El paciente debe evitar esforzarse durante este período de recuperación. En caso de estreñimiento, debe usarse un laxante.
4. Inflamación y moretones son normales después de los efectos de la cirugía de fractura nasal y se calmaría después de 7 a 10 días.
5. El cirujano probablemente colocaría una férula nasal o yeso en la nariz, que generalmente se elimina después de una semana después de la cirugía.
6. El sangrado es normal y disminuiría gradualmente. El vendaje de bigote / gasa recogería esta sangre. Una vez que se satura, debe ser cambiado.

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