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Procedimientos de Reconstrucción Mamaria

September 22, 2017

Tal vez ya hayas tenido, o la tendrás, que realizarte una mastectomía, ya sea porque hayas sido diagnosticada con cáncer de mamas o estás en alto riesgo de desarrollarlo a futuro. Así que tu médico puede que te haya dado opciones para reconstruir tu seno, o senos, a través de una cirugía llamada reconstrucción mamaria. Usualmente, la reconstrucción mamaria se lleva a cabo poco tiempo después de una mastectomía, o en algunos casos, de una lumpectomía. La reconstrucción de mamas también puede realizarse meses o incluso años luego de la mastectomía o lumpectomía. Durante la reconstrucción, el cirujano plástico recrea el tamaño del seno utilizando un implante artificial (reconstrucción de implante), un pliegue de tejido de otra parte del cuerpo (implante autólogo), o ambos.

No importa tu edad, o situación sentimental, actividad u orientación sexual, es imposible predecir como reaccionarías ante la pérdida de un seno. Es normal sentir ansiedad, inseguridad, tristeza, mucha tristeza, al tener que renunciar a una parte de tu cuerpo, un distintivo de convertirse en mujer: un elemento significante de tu sexualidad, lo que hace lucir bien tu ropa, el canal para alimentar a tus bebés. Nunca nadie debería quitarte eso. Posteriormente, debes saber que ahora tienes la oportunidad de decidir qué sucederá luego. Pero primero, debes pensar cuidadosamente y ahondar en tus sentimientos en pro de descubrir lo mejor para ti. En esta sección, te hablaremos de cada tipo de reconstrucción, qué implica, y algunos de los riesgos, así como alternativas para la reconstrucción.

Preguntarte a ti mismo puede ayudarte a comenzar a pensar qué tipo de reconstrucción deseas, si es que es que lo deseas:

¿Cuán importante es para ti reconstruir tu seno?

¿Podrías vivir con un seno, el cual retiraste y te volviste a colocar?

¿Podría una reconstrucción mamaria ayudarte a sentirte completa de nuevo?

¿Estarías de acuerdo con someterte a una reconstrucción mamaria, luego de realizarte una mastectomía o una lumpectomía?

También es importante saber que, si bien una reconstrucción mamaria puede restaurar la imagen del seno, esta no restaura la sensibilidad del seno ni del pezón. Con el tiempo, la piel sobre el seno reconstruido puede volverse un poco más sensible al tacto, pero no será exactamente la misma que fue antes de la cirugía.

La meta de la reconstrucción mamaria es restaurar uno o ambos senos. Dándole un tamaño, apariencia, simetría y talla normal, posterior a una mastectomía, lumpectomía u otro padecimiento.

La reconstrucción mamaria en ocasiones puede realizarse con distintos procedimientos, realizado en etapas, también podría comenzarse al momento de una mastectomía o aplazarse para una próxima cita.

La reconstrucción mamaria generalmente recae en dos categorías: implante base para la reconstrucción o reconstrucción con pliegues. La reconstrucción con implante se realiza con implantes mamarios los que ayudaran a dar nueva forma al seno. La reconstrucción con pliegues utiliza los propios tejidos del paciente de alguna otra parte del cuerpo, para formar un nuevo seno.

Hay un número de factores que se deben tomar en consideración cuando se elige la mejor opción:

Tipo de mastectomía
Tratamiento para el cáncer
Tipo de cuerpo el paciente
La reconstrucción mamaria puede realizarse con:
Implantes mamarios (rellenos con salino o silicona)
Pliegues de tejido natural (ya sea piel, grasa o, a veces, músculos de su propio cuerpo)
Una combinación de estos métodos
Implantes mamarios

Introducir un implante mamario es un procedimiento bastante simple. No requiere tiempo adicional en el hospital si se realiza al mismo tiempo que la mastectomía. La forma del seno reconstruido, gracias al implante, tal vez no sea la misma que cuando fue naturalmente, o que, al seno contrario, especialmente cuando se envejece y la apariencia de los senos cambia. Por esta razón, los implantes son mejor opción para mujeres con pequeños o medianos senos, con poca caída o ninguna. Es posible realizarse una cirugía que agrande o reduzca el tamaño del seno contrario, el natural, para así ayudar a ambos senos lucir de forma similar. Sin embargo, el seno natural cambiará de forma y tamaño conforme envejezcas. Mientras que el seno con el implante no lo hará. Esto conllevará a incluso lucir menos el tiempo. Aunque, podrían necesitarse más cirugías para mantener una apariencia similar. No hay un solo mejor método de reconstrucción. Por ejemplo: los implantes mamarios requieren una cirugía menos invasiva que los procedimientos que utilizan tejidos del propio cuerpo, pero los resultados quizás parezcan y se sientan menos naturales.

Cirugías de pliegues de tejido natural

La reconstrucción en la que se utilizan piel y pliegues de tejido suave de tu propio cuerpo, suele parecer y sentirse más como un seno natural que en la que se utilizan los implantes. Sin embargo, estos procedimientos son más complicados e invasivos, y usualmente requieren mayor tiempo de hospitalización y recuperación postoperatoria. También dejan cicatrices en el área del cuerpo de donde se extrajo (se donó) el tejido. En los procedimientos con pliegues naturales se utiliza tejido de la espalda, abdomen, glúteos o muslos. Y en algunos de estos procedimientos, parte o todo el músculo necesita ser removido para proveer la suficiente grasa y el suficiente flujo sanguíneo al pliegue de tejido. Esto podría causar debilidad en el área del cuerpo, e incluso limitar algunas actividades físicas o atléticas. Si eres activo físicamente, discute los riesgos con tu cirujano plástico.

Nota sobre la simetría

Si solo un solo es afectado, quizás solamente sea ese el reconstruido. Adicionalmente, un levantamiento de senos, una reducción o aumento de estos podría ser recomendado para el seno contrario, en pro de dar simetría entre las tallas y la posición de ambos pechos.
Cigarrillo y peso corporal

Las personas fumadoras y mujeres con sobrepeso tienen un alto riesgo de complicaciones en todos los tipos de cirugía de reconstrucción mamaria. Si fumas o sufres de sobrepeso, conversa con tu cirujano plástico sobre los inconvenientes posteriores a la cirugía que puedan ocurrir, tales como la duración de la recuperación de la herida, infección, fallas en la reconstrucción o problemas con el implante o con los procedimientos de tejido. En ocasiones, es preferible retrasar la reconstrucción luego de haber dejado el cigarrillo o de una pérdida de peso, para disminuir el nivel de riesgos. Tu cirujano plástico tal vez te aconseje algunas formas de como dejar el cigarrillo o cómo perder peso antes de la reconstrucción.

Tomar la decisión correcta
Tu cirujano plástico te ayudará a elegir qué tipo de reconstrucción te dará los mejores resultados, y encajará en tu forma de vida. Tómate el tiempo para estudiar tus opciones y hacer una bien pensada e informada elección, luego de considerar todos los pros y contras de cada opción.

Aunque esta decisión parezca abrumadora, te ayudaría saber que la mayoría de las mujeres que se han realizado una reconstrucción mamaria no se arrepienten del método que eligieron.

Son muy pocas complicaciones con las técnicas actuales, especialmente si eres un buen candidato para el procedimiento.

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