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Tiempo de recuperación de una cirugía de Ginecomastia

November 16, 2016

La ginecomastia es una condición común que se produce en los hombres de todas las edades. Por lo general se caracteriza por la ampliación o desarrollo excesivo de los senos en los hombres, y por lo general esto ocurre debido a cambios hormonales, aumento de peso excesivo, drogas o antecedentes familiares. El trastorno se caracteriza por el exceso de grasa localizada o tejido glandular; se puede presentar de manera unilateral (de un seno) o bilateral (ambos senos).

Los efectos secundarios más comunes para el paciente son más emocionales que físicos; es típico que el paciente experimente una pérdida grave de confianza en sí mismo. El paciente puede sentir vergüenza por lo que incluso intentará ocultar su condición evitando actividades que expongan su pecho, incluyendo las relaciones íntimas. La cirugía de ginecomastia es una opción viable para corregir esta condición; la cirugía reduce el tamaño de la mama y mejora los contornos de pecho. La cirugía plástica de ginecomastia también se conoce como mamoplastia de reducción.

Recuperación

Una vez que se completó la cirugía de ginecomastia, el cirujano plástico envuelve el pecho en apósitos y vendajes para ayudar a mantener los nuevos contornos del pecho y reducir la hinchazón. En algunos casos, desagües temporales se colocan bajo la piel para recoger el exceso de sangre y el líquido que se acumula como resultado de las incisiones. Para el momento en el que el paciente se le permita salir de la clínica, él y su cuidador habrán recibido instrucciones específicas sobre cómo cuidar la zona operada, con qué frecuencia aplicar los medicamentos en la zona o tomar los analgésicos y antibióticos orales, y las fechas de las citas de seguimiento.

A pesar de la prenda de compresión que se requiere que el paciente lleve después de la cirugía, es probable que experimente una hinchazón moderada o severa y moretones. Estos síntomas pueden extenderse desde el pecho hasta el abdomen, y los colores a hematomas pueden variar mucho de púrpura, negro, rojo, o incluso azul. Los moretones usualmente disminuyen después tres o cuatro días después de la operación y continúan haciéndolo durante la semana siguiente.

La coloración de la piel vuelve a la normalidad dentro de varias semanas, pero es crucial que el paciente no se exponga al sol durante este tiempo de recuperación. La exposición al sol a la zona afectada aumenta la posibilidad de decoloración permanente de la piel. Algunos expertos recomiendan evitar la exposición al sol o camas para broncearse durante aproximadamente seis semanas. Otra importante razón para evitar la exposición al sol es que puede causar una inflamación prolongada o cicatrices. Al paciente se le aconseja utilizar un protector solar SPF 30 por lo menos durante los primeros meses después del procedimiento.

Usualmente, el paciente experimentará hinchazón, y puede ser o bien difusa o localizada. Si la inflamación es localizada o mínima, no se requiere tratamiento. Si, sin embargo, la inflamación se difunde, se puede tratar con compresas frías los dos primeros días y los con compresas calientes.

El cirujano asesorará al paciente sobre la duración de tiempo que el vendaje de compresión se debe utilizar de acuerdo con la gravedad de la cirugía, la cantidad de sangrado y la hinchazón producida. Las suturas se retiran generalmente dentro de los cinco días siguientes al procedimiento. El vendaje de compresión es más eficaz en la primera semana después de la cirugía, cuando la piel es más sensible. Sin embargo, un nuevo vendaje de compresión puede ser aplicado por otros cinco días adicionales si el pecho del paciente todavía está hinchado durante este periodo de tiempo.

Las primeras 72 horas después de la operación son las más críticas, y el paciente debe descansar en casa durante este tiempo. Se debe evitar la actividad física excesiva. El paciente puede estar sentado y mover sus muñecas y codos, pero los movimientos de los hombros deben ser extremadamente limitados durante los primeros días. Los movimientos laterales de los brazos, aunque se permiten movimientos verticales están totalmente prohibidos durante los primeros días después del procedimiento.

El paciente normalmente podrá caminar distancias moderadas y trotar después de dos semanas, pero los ejercicios extenuantes sólo pueden iniciarse después de tres semanas pasado el período de recuperación. El ejercicio puede ser intensificado progresivamente después de dos semanas adicionales. Todos los ejercicios que implican los músculos del pecho o la actividad vigorosa en el abdomen y la espalda, incluyendo el levantamiento de pesas, no deben ser realizados hasta después de cuatro a cinco semanas.

Es importante tener en cuenta que el paciente puede experimentar una disminución temporal en la sensibilidad de la zona operada. Sin embargo, la mayoría de pacientes masculinos encuentra la pérdida temporal de la sensibilidad insignificante y la sensación regresa después de un año para la mayoría de los pacientes.

En los pacientes en los que se eliminan cantidades significativas de tejido glandular, no es raro experimentar el fenómeno de la contracción espontánea de la areola. De hecho, la areola puede disminuir 10-50% de su tamaño original después del procedimiento.

En algunos casos, el cirujano puede aconsejarle al paciente que masajee el pecho después de una semana con el fin de romper el tejido cicatrizar acumulado; el masaje debe ser muy suave con la palma de la mano o el dedo pulgar y los dedos. Si el masaje es doloroso, no se recomienda continuar.

Cada paciente tiene una experiencia diferente cuando se trata de dolor, y puede variar de moderada a severa. Si el paciente experimenta una gran cantidad de molestias, el cirujano puede prescribir medicamentos por vía oral en forma de analgésicos. El paciente debe evitar cualquier medicamento que no fuera recetado por el cirujano plástico. Sin el conocimiento de la paciente, algunos medicamentos (como las aspirinas) pueden retrasar el proceso de curación. El consumo de alcohol se debe disminuir durante la primera semana después de la cirugía. El uso de esteroides debe evitado durante aproximadamente dos semanas después de la operación.

Algunos pacientes pueden experimentar depresión o repliegue del complejo areola-pezón después de la cirugía, pero esto es extremadamente raro. Estas complicaciones por lo general desaparecen de tres a seis meses, y es más común en pacientes con disminución de la elasticidad, al igual que en pacientes de edad avanzada.

Es importante entender que el proceso de curación es diferente para cada individuo, y el cirujano puede cambiar las especificaciones del periodo de recuperación en función de cada caso concreto. Se aconseja que el paciente siga todas las instrucciones dadas por el cirujano plástico y que asista a todas las consultas de seguimiento previstas. La primera cita de seguimiento debe tener lugar dentro de los primeros cinco a siete días después de la cirugía. Luego, el cirujano deberá supervisar el proceso curativo, retirar las suturas y drenajes.

Los resultados de la cirugía de ginecomastia son, en la mayoría de los casos, permanentes. Sin embargo, si el paciente todavía tiene la condición que causa la ginecomastia, esta puede aparecer de nuevo. Por esta razón, se recomienda que el paciente evite tomar ciertos medicamentos, especialmente los esteroides y otras actividades que puedan resultar en un aumento de peso significativo. Una dieta regular y el ejercicio también son importantes para mantener los resultados a largo plazo.

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